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Test génétique
préimplantatoire (PGT)

Le test génétique préimplantatoire (PGT) est une technique qui permet d’analyser le patrimoine chromosomique et génétique des embryons avant leur transfert dans l’utérus. Son objectif est d’identifier les embryons présentant le meilleur potentiel d’implantation, afin de réduire le risque d’anomalies génétiques et d’augmenter les chances d’obtenir une grossesse évolutive.<br><br>Chez IMF Easyfiv, nous étudions chaque situation de manière personnalisée afin de déterminer si le PGT peut être indiqué dans le cadre d’un traitement de FIV avec ses propres ovocytes ou d’un cycle avec don d’ovocytes.

Qu’est-ce que le PGT et à quoi sert-il?


Le PGT (test génétique préimplantatoire) est une analyse génétique des embryons obtenus au cours d’un cycle de fécondation in vitro (FIV) ou de don d’ovocytes. Il permet notamment de détecter:

Les anomalies chromosomiques (aneuploïdies)

Les maladies monogéniques

Les anomalies structurelles des chromosomes

Grâce au PGT, l’équipe médicale peut sélectionner les embryons présentant les meilleures probabilités d’implantation et de développement. Chez les patientes pour lesquelles cette technique est médicalement indiquée, elle peut contribuer à réduire le risque de fausse couche et à raccourcir le délai nécessaire pour obtenir une grossesse.

À noter : le PGT-A est une forme spécifique de PGT destinée à détecter les aneuploïdies. Ces analyses étaient auparavant regroupées sous le terme de diagnostic génétique préimplantatoire, appelé DPI en français.

Comment se déroule un DPI?

Cycle de FIV
Les ovocytes sont prélevés chez la patiente ou une donneuse et fécondés par ICSI avec le sperme du partenaire ou d’un donneur.
Culture embryonnaire
Les embryons sont cultivés jusqu'au stade de blastocyste.
Biopsie embryonnaire
Quelques cellules sont prélevées de chaque embryon pour analyse génétique.
Analyse génétique
On détermine la composition chromosomique et génétique des embryons.
Vitrification
Les embryons biopsiés sont congelés en attendant les résultats.
Transfert
L'embryon sélectionné est transféré, et les embryons sains restants sont conservés pour des tentatives ultérieures.

Variaciones del Test Genético Preimplantacional (PGT)<

Le PGT-A est le test génétique préimplantatoire le plus couramment utilisé dans les traitements de fertilité. Il permet de détecter les aneuploïdies, c’est-à-dire les anomalies du nombre de chromosomes présents dans les embryons.

Il permet de déterminer si un embryon possède un chromosome en plus ou en moins, afin d’identifier ceux présentant le meilleur potentiel d’implantation et de réduire le risque de fausse couche lié à des anomalies chromosomiques.

Au cours du processus, les embryons sont obtenus par FIV-ICSI, puis cultivés jusqu’au stade de blastocyste. Une biopsie de quelques cellules est ensuite réalisée et les cellules prélevées sont envoyées dans un laboratoire de génétique pour être analysées.

Cette technique avancée permet d’identifier de manière précise les embryons présentant un nombre normal de chromosomes.

Le PGT-A est le type de PGT le plus fréquemment utilisé pour optimiser la sélection embryonnaire. D’autres types de PGT, comme le PGT-M, destiné aux maladies monogéniques, et le PGT-SR, destiné aux anomalies chromosomiques structurelles, peuvent être envisagés en fonction de l’indication médicale et de chaque situation.

Le PGT-M pour les maladies monogéniques

Cette variante permet de détecter des mutations de gènes spécifiques susceptibles d’être responsables de maladies héréditaires. Il peut être indiqué dans les situations suivantes:
  • L’un des membres du couple est atteint d’une maladie génétique.
  • Les deux membres du couple sont porteurs sains de la même maladie génétique.
  • Il existe des antécédents familiaux de maladie génétique.

Le PGT-SR pour les anomalies chromosomiques structurelles

Cette variante permet de détecter certaines anomalies structurelles des chromosomes, notamment les translocations, délétions, duplications, insertions, chromosomes en anneau et inversions. Il peut être indiqué notamment lorsque:
  • L’un des membres du couple est porteur d’une anomalie chromosomique structurelle.

Quand le PGT est-il recommandé ?

Âge maternel avancé (≥ 35 ans) :


La probabilité d’aneuploïdies augmente avec l’âge maternel. Le PGT-A permet ainsi d’identifier les embryons présentant le meilleur potentiel de développement.

Fausses couches à répétition :


Le PGT permet d’évaluer si les pertes de grossesse précédentes peuvent être liées à des anomalies chromosomiques embryonnaires.

Échecs d’implantation antérieurs:


Lorsque plusieurs transferts embryonnaires précédents n’ont pas abouti à une grossesse évolutive, le PGT-A peut apporter des informations supplémentaires sur le statut chromosomique des embryons.

Anomalies chromosomiques connues:


Chez les couples présentant des antécédents d’anomalies chromosomiques, le PGT peut contribuer à réduire certains risques et à sélectionner les embryons les plus adaptés au transfert.

Les avantages de cette technique

Une sélection embryonnaire plus précise:

Cette technique permet de privilégier le transfert d’embryons présentant un nombre normal de chromosomes.

Une meilleure identification des embryons transférables:

Le PGT permet de mieux identifier les embryons chromosomiquement normaux susceptibles d’être transférés.

Réduction du risque de fausse couche:

En identifiant les aneuploïdies, le PGT-A peut contribuer à diminuer le risque de pertes de grossesse précoces liées à certaines anomalies chromosomiques.

Optimisation du délai jusqu’à la grossesse:

En évitant le transfert d’embryons présentant une faible probabilité d’implantation en raison de certaines anomalies chromosomiques, cette technique peut contribuer à raccourcir le délai nécessaire pour obtenir une grossesse évolutive.

Association à des technologies de pointe:

En IMF Easyfiv se combina con cultivo embrionario time-lapse y técnicas personalizadas de ICSI para un tratamiento totalmente adaptado a cada paciente.

Traitements de fertilité avec PGT-A

PGT-A dans le cadre d’une FIV avec ses propres ovocytes

Le PGT-A permet d’analyser les embryons obtenus à partir des propres ovocytes de la patiente avant leur transfert.

L’objectif est d’identifier les embryons présentant un nombre normal de chromosomes, d’augmenter les chances d’obtenir une grossesse évolutive et de réduire le risque de fausse couche.

Indications fréquentes:
  • Âge maternel avancé.
  • Fausses couches à répétition.
  • Échecs d’implantation antérieurs.
  • Anomalies chromosomiques connues.

PGT-A dans le cadre d’un don d’ovocytes

Dans le cadre d’un traitement avec don d’ovocytes, les ovocytes proviennent de donneuses jeunes sélectionnées selon des critères médicaux stricts.

Le PGT-A n’est pas indiqué de manière systématique. Son utilisation est évaluée au cas par cas selon l’indication médicale.

L’objectif est d’obtenir des informations supplémentaires permettant de sélectionner l’embryon présentant le meilleur potentiel de développement et d’optimiser la sécurité du traitement.

Indications fréquentes:
  • Fausses couches à répétition.
  • Échecs d’implantation antérieurs.
  • Antécédents génétiques ou chromosomiques pertinents.

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